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高血压患者应如何管理好自己的血压?

2019-10-8 22:40| 发布者:courage| 查看:813| 评论:0|原作者:许俊堂

摘要:全世界范围内高血压是患病率最高的非传染性慢性疾病,是导致心脑血管疾病、心脑血管事件及心血管死亡最重要的危险因素。随着经济社会发展和生活方式的转变,我国高血压的发病率还在逐年上升。 ... ... ...


  全世界范围内高血压是患病率最高的非传染性慢性疾病,是导致心脑血管疾病、心脑血管事件及心血管死亡最重要的危险因素。

  随着经济社会发展和生活方式的转变,我国高血压的发病率还在逐年上升。


  截止到2017年10月25日发表的数据显示,按照年龄和性别调整之后,我国高血压病的现患率为37.2%,以中国人口为13.88亿推算可知,中国现有的高血压患者的是5.17亿,将近一半的人口患有高血压,这是一个多么可怕的数据,高血压病的防治工作任重而道远。

  尽管我们无数的医护工作者已经在高血压领域努力很多年,但中国心脑血管疾病的患病率及死亡率仍然呈上升趋势,尤其在农村、乡镇地区增长势头更为迅猛。

  2019年10月8日是第22个「全国高血压日」,今年的主题是18岁以上知晓血压。

  ☛ 高血压患者应如何管理好自身血压?

  首先,自测血压和血压的自我管理对于高血压患者是最为重要的事情。


  1.买血压计和自测血压是必须的。

  自测血压是日常生活状态的血压,与高血压患者的预后关系最为密切,是调整降压药物的主要依据。自测血压不但可以了解自己血压控制好不好,还可以及时发现血压突然过高和低血压状况。

  那么买什么血压计合适呢,我推荐电子血压计,要袖带绑在肘关节以上的那种,不买腕式的。

  水银柱血压计存在汞污染,不容易掌握,使用较为复杂,需要两个人,受测试者听力和环境等因素影响大,不同个体间测试结果差别比较大

  2.别再说电子血压计不准确。


  电子血压计操作简便,容易掌握,携带方便,自己一个人就可以完成,血压水平不受测试者和环境因素影响。包括诊室血压测量,国外几乎都是用电子血压计。

  有的朋友在家里使用电子血压计自测的血压与诊室血压差别比较大,便认为电子血压计不准确,实际情况可能是家里和门诊血压就是不一样,因此不要拿家里自测血压和诊室血压比对,时间、地点、环境,甚至连心情都不一样,没有可比性。

  3.那什么时候才需要或者应该测量诊室血压呢?

  医生觉着需要测量或者要求测量血压,在体检和高血压筛查时,初始诊断和治疗前,发现有低血压的可能性时,调整用药后或需要准备调整用药时。与家庭自测血压或者动态血压结合,还可以发现白大衣高血压(诊室高血压)或者隐匿性高血压(家庭高血压)。

  未诊断高血压的患者,家里血压从来不高,每次门诊测量都高(白大衣高血压),干脆门诊就不要测血压了,免得搞得自己很紧张,血压更高。高血压患者家庭自测血压都好,一到门诊就高(白大衣现象),用药量仍以家庭血压为主要依据。门诊都是好的,家里血压控制不理想(隐匿性高血压),这时应该加药了。家里血压控制很好,门诊取药可以不测血压。


  4.血压量几次合适?

  控制好无不适想起来或者偶尔量一次就行,出现状况增加测量次数:初始治疗、波动大或者出现各种状况时,至少早晚各一次;感觉不对随时量;越量越高的病人干脆测量一次就好,不要连测三遍了。

  5. 血压低了怎么办?

  根据情况暂时减量或停药,接着尽早找专家就诊调整,这种情况应增加血压监测的次数。

  6. 忌自行不恰当突然长时间停药。

  血压高时忌一味加药,看医生是最明智的做法。


  ☛ 促使血压波动的原因有哪些?

  1.老年人血压波动大,血压越高的患者波动就越大

  2.继发性高血压患者血压波动也比较大

  3.身体应激、心理和情感应激:如过劳、疼痛、憋尿、鼻衄;失眠、紧张、焦虑、悲伤,强迫行为;手术和各种侵入性操作前等应激因素,都会使血压产生一定的波动

  4.疾病:后循环缺血、耳源性眩晕、睡眠呼吸暂停综合征、心绞痛发作、哮喘,各种自主神经病变,如糖尿病、多发系统萎缩、帕金森氏病等

  5.药物:激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药、促红细胞生成素、精神类药物、违禁药物(吸毒)


  6.环境因素:寒冷刺激和季节变化、噪音、自然灾害等

  7.生活方式:含酪胺的食物、体重增加、摄入盐过多、运动减少、饮酒

  8.用药方法和用药依从性:突然增减或者撤药、用药时间不合适、先量血压再服药


  ☛ 如何使血压更稳定?

  1.遵医嘱服药和调整用药,定期门诊复查

  2.必须在家庭自测血压,记录结果,作为医生调整用药的主要参考依据

  3.一时的血压升高不要着急,应寻找和去除诱因,加强监测,必要时就医

  4.规律用药,除非特殊情况,避免突然停药或者加药太多

  5.注意避免和及时发现低血压,必要时就医

  6.根据情况调整服用时间、药物品种和剂量


  7.限盐、戒烟、戒酒

  8.心理咨询和治疗

  9.修身养性,适宜娱乐

  10.注意影响血压的药物

  11.治疗相关疾病

  12.充足睡眠

  13.合理运动

  14.控制合适体重


  15.针对睡眠呼吸暂停的措施

  16.不要忌讳用药,不要怕长期用药

  17.不要听信偏方、不准确的信息广告等

  18.不要试图自己治疗或者只听从病友的建议

  19. 服用降压药之后出现任何不良反应时,应及时找专家沟通进行调药

  总体原则是:血压正常不高也不低,不加药也不减药,维持;持续血压升高应加药;连续测血压偏低应该减药。


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