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本帖最后由 courage 于 2018-4-11 22:55 编辑
有一名朋友,患糖尿病 3 年了,某次在药店监测血糖,结果是:空腹血糖 8.3mmol/L,餐后血糖高达 12mmol/L,药方的工作人员建议他去医院看看,最好用点降糖药,及时把血糖降下来。
这位糖友把脑袋摇得像拨浪鼓:不不不,是药三分毒,吃药物会伤肝伤肾。我宁愿血糖高一点。是药三分毒?这好像是很多糖友的担忧。那么,吃降糖药到底会不会伤肝伤肾呢?
之所以有这样的担心,是因为中国人根深蒂固的「是药三分毒」的思想,另外详细看药物说明书常见标注:「肝肾功能不全时慎用」。
这是不是就代表吃西药会伤肝肾呢?
只要是药物就存在一定的副作用,就连中药也不例外,但病人不宜将药物的不良反应夸大。
事实上,临床上已经使用的各种降糖药物都是经过层层筛选,在反复的动物实验和多年的临床验证基础上得到确认安全有效的药物,不良反应并不严重。
因此,患者大可不必顾虑太多,只要在医生的指导下,在允许的剂量范围内服用,药物的副作用是可以避免的,一般不会对肝肾造成不良反应。
而「肝肾功能不全时慎用」是指肝肾功能有问题时应谨慎使用该药,并非该药容易伤肝或伤肾。
因为大部分药物都需要经过肝脏或肾脏代谢及排泄,当肝肾功能出现问题时,继续使用该药可能出现血液中药物浓度的异常,特别是使用降糖药物时可能因为药物浓度的升高而诱发低血糖,因此,肝肾功能异常时应当咨询医生明确是否需要修改治疗方案。
合理使用降糖药
能更好保护身体
而用好降糖药物,还能控制血糖、改善脂质代谢,对于防治脂肪肝、糖尿病慢性并发症都是大有裨益的。
同时,对于已有慢性肾脏病合并糖尿病的治疗,控制好血糖也是最基本的措施。因此,伤肝伤肾的忧虑大可不必,在专科大夫看来,降糖药物的作用恰恰是——护肝护肾!
肾功能不全者
可以用胰岛素
不过,由于老年人身体的退行性改变,可能会出现肾功能不全,所以要特别关注肾功能。
用药三个月到半年应该复查一下肾功能,如果出现问题最好选择从肾脏排泄较少的降糖药物,严重肾功能不全患者可选择胰岛素或其他批准用于严重肾功能不全患者的口服药治疗。
一旦开始使用胰岛素,应指导患者继续坚持饮食控制和运动锻炼,并加强对患者的教育和指导,鼓励和指导患者进行自我血糖监测,并掌握根据血糖监测结果来适当调节胰岛素剂量的技能,以控制高血糖并预防低血糖的发生。
开始胰岛素治疗的患者均应通过接受有针对性的教育来掌握胰岛素治疗相关的自我管理技能,了解低血糖发生的危险因素、症状以及掌握自救措施。
传统古方,夷舒平
保护受损脏器,平稳血糖
在糖尿病的治疗中,中医药(TCM)已被证实具有明确的降糖功效。多项研究表明,中医药具有显著降低糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平的作用。
夷舒平,是在获得山东省非物质文化遗产的专利传统中医药方剂——谢氏消渴丸的基础上,去芜存菁,选取优质中药材,使用高科技提取手段,精制而成的古方制剂。
夷舒平的主要组方药物有:人参、枸杞、黄精、桑叶、葛根、茯苓、山药、鸡内金、玉竹、栀子……
在临床降糖药物应用的基础上配合服用,具有协同作用:
• 改善患者胰岛 β 细胞功能,刺激机体胰岛素分泌;
• 改善身体对胰岛素的敏感性;
• 协助药物抑制胰岛素拮抗物质的分泌以及刺激身体对葡萄糖的降解;
• 协助清除体内氧自由基、减轻脂质过氧化反应和氧化应激损伤;
• 调理血糖及预防肝肾功能不全的作用效果。
综上所述,我们可以知道,降糖药物治疗并不会伤肾,但如果肾脏已经出现问题,则需要在医生的指导下,选择适当的药物,可以有效保护肾脏减少并发症。
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