国际首次以中国人名字命名的病征——李琦岛征

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　　想必大家都听说过「帕金森病（Parkinson Disease）」、「夏科三联征（Charcot Triad）」等疾病或征象吧！这些疾病或征象都有一个特点，那就是都是以外国人名字命名。好像目前为止还没有见过或听过以中国人的名字命名的疾病或病症。不过，令人兴奋的是，就在近日这种零现状就被打破了。

　　据报道，11月10日，国际上第一个以中国人名字命名的临床脑血管疾病征象——李琦岛征（Liqi island sign）诞生了。这项重大零突破正是由重医一院神经内科李琦副教授实现的。

　　据了解，这是李琦副教授继2015年提出Blend sign（混杂征）、2016年提出Black hole sign（黑洞征）之后，再次提出的预测脑出血早期血肿扩大和不良预后的临床新征象并以李琦（Liqi）的名字命名。并且李琦教授提出的这些征象均受到国内外医生认可及临床运用。

　　并且这一征象，为血肿扩大机制提出新的假设，同时也为下一步脑出血患者的「靶向」个体化诊治提供了参考。此外，这一结果也同时被发表在了脑血管疾病专业顶级杂志《Stroke》（中文名《卒中》）上。

　　而且我们还了解到，之所以将Island sign要冠以人名，其实源于李琦副教授心中多年的一个「心结」。在读书期间，李琦经常听到外国人名字命名的疾病和征象，很少看到以中国人名字命名的征象。因此以中国人的名字命名一个征象成了李琦心中一直以来的梦想。

　　那么这个征象又是怎样被发现并提出的呢？

　　在重庆医科大学谢鹏教授和重医一院神经内科主任秦新月教授的指导和大力支持下，李琦对起病6小时内进行颅脑CT扫描的自发性脑出血患者进行了反复研究，并发现岛征预测血肿扩大具有很高的特异性，也就是说，岛征阳性几乎意味着脑出血患者血肿扩大，同时也预示脑出血患者的不良预后。而“岛征”的命名则是因为，李琦副教师在阅读CT片时，发现形似海岛的血肿更容易扩大因此而名。

　　并且在研究中，「岛征」满足以下两个标准中的任一条件即可定义：存在3个分散小血肿全部与主要血肿分离或存在4个小血肿，部分或全部与主要血肿相连；分散的小血肿（恰似分离的小岛）可以是圆形或椭圆形，与主要血肿分开。李琦医生提出的「岛征」反映了一种特殊类型血肿，其特征主要反映出血肿周围的多灶性小出血。

　　但是岛征的确切原因尚不清楚，李琦推测其原因可能是：主要的血肿（main hematoma）是由破裂的血管出血引起，当该血肿在不断扩大时，可能导致邻近的小动脉损害，从而引起血肿周围出现海岛（sland）样不规则小血肿。

　　这一征象的提出对于脑出血患者来说极为重要，有着很重要的参考价值。因为脑出血，是一种致死率和致残率极高的疾病。并且据研究表明，早期血肿扩大是不良功能结果和死亡率增加的独立预测因素。不幸的是，能准确预测早期血肿扩大的指标较少。

　　这一征象的提出及命名都具有很重要的意义。首先，这一征象的提出将为数以百计的脑出血患者的治疗带来极大的帮助。此外，这一征象的命名，更是对我国医疗技术的一种高度肯定，更赋予了我国在医疗上的至高荣誉。

（环球医学编辑：王立群 ）

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