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[消化内科] 反流性食管炎患者如何合理进食?

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发表于 2017-11-2 22:16:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 courage 于 2017-11-2 22:39 编辑

胃食管反流_副本.jpg

有朋友问我,最近老是反酸,还感觉有胸痛、烧心;喉咙总是痒痒的,一阵一阵的咳嗽;嘴里苦苦的,还老打嗝……

这是反流性食管炎的表现,患病人群还比较普遍,常见于下面这些人:

    • 吸烟、喝酒等不良嗜好;
   
肥胖;
   
精神压力大;
   
老年人;
    ……


体质3_副本.jpg

定义

反流性食管炎(RE)是由于食管下端括约肌松弛导致胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。

西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。

胃疼_副本.jpg

症状

1. 烧心
  
是最常见最具特征的症状,烧心感表现在胸骨后有烧灼痛,多在餐后1小时出现,尤在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重,摄入茶、酒、咖啡及阿可匹林等可诱发,当食管糜烂时,可有吞咽疼痛伴咽下困难,为酸反流刺激局部引起食管收缩性狭窄,食物通过后疼痛明显缓解。

2. 反胃症状
  
为反酸、打嗝或伴反食,伴有酸味或苦味,严重者一边说话,一边反食,带有强烈的胃酸味。反胃症状可与烧心同时或先于烧心症状 1~2 年出现。

食道癌_副本.jpg

3. 气道症状

有时反流症状不明显或被忽视,而气道症状明显,表现为阵发性咳嗽,反复发作性肺炎,无季节性哮喘,常在夜间发作,严重者可出现肺间质纤维化。有时以口腔溃疡或咽喉炎为主要表现,但经过抗反流治疗后得到减轻或愈合。

饮食营养建议

1. 饮食原则:控制体重,保持健康体重,低脂低盐高蛋白质高膳食纤维足够的维生素和无机盐;

2. 少吃多餐:每日 5~6 餐,避免暴饮暴食;

痛风饮食2_副本.jpg

3. 饮食不宜过饱(八分饱为宜,过饱易致食管下部括约肌松弛),睡前 2 小时不宜进食,食后勿立即仰卧;

4. 减少脂肪摄入:脂肪过高易促进胆囊收缩素和胃泌素分泌增多,降低食管下括约肌压力;

5. 增加蛋白质摄入,可使食管下端括约肌压力增加。因此食物中应适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等,每天此类食物摄入总量 100~200 克;

衰老-鸡蛋牛奶_副本.jpg

6. 忌烟酒,烹调以蒸、煮、汆、烩、炖为主,少用刺激性食物如咖啡、巧克力、浓茶、辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷、等;

7. 增加膳食纤维的摄入量,保持大便通畅;

8. 保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼;

食物2_副本.jpg

9. 就寝时床头整体宜抬高 10cm~15cm,对减轻夜间返流是个行之有效的办法;

10. 尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;

11. 应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。

剩菜5_副本.jpg

食谱举例


    早餐:馒头60g 豆腐脑1碗 鸡蛋清2个 炒白菜100g。
    加餐:(纤维型全营素 乳清蛋白)200ml
    午餐:米饭100g 花菜(200g)香菇(50g)肉片(20g) 清蒸鲅鱼80g。
    加餐:(纤维型全营素 乳清蛋白)200ml   
    晚餐:花卷70g 冬瓜(200g)炒虾仁(70g) 丝瓜汤1碗
    加餐:低脂牛奶1袋




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请看x.co/u66(网址) 肺炎,外媒拍摄一幕幕震撼照片 ...... git.io/gssss (网址)  发表于 2020-7-24 11:58
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