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[消化内科] 「愈演愈烈」的酒精性肝病

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发表于 2017-10-14 22:32:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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酒精代谢 _副本_副本.jpg

  目前,随着人类生活水平的提高和生活方式的改变,人群中嗜酒者比率逐年提升,在我国乙醇已成为仅次于肝炎病毒的导致肝损害的第二大病因。现在就来谈一谈「愈演愈烈」的酒精性肝病。

  酒精性肝病的那些数字

  2010 年世界范围内,酒精性肝病死亡人数为 493300 人,因酒精导致疾病人数为 1450000 人,肝硬化死亡患者中酒精性肝硬化占 47.9%。在美国,仅 2009 年的肝硬化死亡人数就达 31522 人,其中 48.2% 与酒精有关,同时因酒精性肝病造成仅 223.5 亿美元/年的社会经济负担。

  目前,在我国,大规模性的酒精性肝病流行病学调查研究尚未完善,但各地相关调查结果显示,酒精性肝硬化在肝硬化病因中构成比不断上升。本世纪初,南方及中西部省份酒精性肝病流行病学调查资料显示,成人群体酒精性肝病患病率为 4.3%~6.5%。酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从 1999 年的 10.8% 上升到 2003 年的 24.0%。

  必须重视的酒精性肝炎

  研究指出,酒精性肝炎的死亡率与病情的严重程度密切相关。轻度酒精性肝炎死亡率约 20%,重症酒精性肝炎死亡率为 30%~60%。总体来说,30 天死亡率达 15%,1 年死亡率达 39%。一项英国的研究指出,女性的生存率更低。

  酒精性肝病是什么?

  酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病的疾病谱包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、进展性肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。

  酒精性肝病的症状有哪些?

  酒精性肝病可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

  酒精性肝病的危险因素

  影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。

  根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。

  酒精饮料品种较多,不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。

  女性对酒精介导的肝毒性更敏感,与男性相比,更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病。

  酒精性肝病如何治疗?

  根据中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组发布的《酒精性肝病诊疗指南(2010年修订版)》,酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。

  其中,戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征,酗酒者精神疾病和尼古丁成瘾的发病率较高。



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请看x.co/caa(网址) 看海外真实报道肺炎疫情,为自己您和家人在这大难临头时刻,掌握逃生的先机...... git.io/guuuu (网址)  发表于 2020-7-25 19:31
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