马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册
x
2017年5月，发表在《JAMA》的一项由美国科学家进行的随机临床试验，考察了关节腔内注射曲安奈德vs生理盐水对膝骨关节炎患者的膝关节软骨体积和疼痛的影响。
重要性：滑膜炎是常见的，并与膝骨关节炎结构特征的进展有关。关节腔内注射糖皮质激素可以减少滑膜炎相关的关节内软骨损伤，但可能对软骨和关节周围的骨有不良影响。
目的：旨在确定每3个月向关节腔内注射40mg曲安奈德，对软骨损失和膝关节疼痛进展的影响。
设计、地点和参与者：对140名症状性膝骨关节炎合并滑膜炎超声表现的患者，开展了两年的随机、安慰剂对照、双盲试验，比较关节腔内注射曲安奈德和生理盐水治疗。采用随机截距的混合效应回归模型对纵向重复结局的测量进行分析。2013年2月11日开始，纳入了所有Tufts医学中心符合美国风湿病学协会症状性膝骨关节炎标准、Kellgren-Lawrence 2或3级的患者；所有患者在2015年1月1日前完成研究。
干预：每12周关节腔内注射曲安奈德（n=70）或生理盐水（n=70），共2年。
主要结局和测量指标：每年进行膝关节核磁共振成像检查定量评价的软骨体积结果（最小临床重要差异尚未确定），和每3个月收集西方安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Likert疼痛量表范围，0[不痛]~20[极度疼痛]；最小临床重要改善，3.94分）。
结果：140名随机患者（平均年龄，58岁[标准差，8岁]，75名女性[54%]））中，119人（85%）完成了研究。关节腔内注射曲安奈德比生理盐水导致更大的软骨体积损耗，关节腔软骨厚度指数的平均变化为-0.21 mm vs -0.10 mm（组间差异，-0.11 mm；95% CI，-0.20~-0.03 mm）；疼痛无显著性差异（-1.2分vs -1.9分；组间差异，-0.6分；95% CI，-1.6分至0.3分）。生理盐水组有3项治疗相关的不良事件，而曲安奈德组有5项，且糖化血红蛋白水平略有增加（组间差异，-0.2%；95% CI，-0.5%~-0.007%）。
结论与意义：对于有症状的膝骨关节炎患者，与生理盐水相比，关节腔内注射曲安奈德2年造成软骨体积损失明显，膝关节疼痛无明显差异。以上发现不支持对有症状的膝骨关节炎患者进行这种治疗。
试验注册号：ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01230424。
（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）
健康社区·版权声明
本网站所收集的部分公开资料来源于互联网，转载的目的在于传递更多信息及用于网络分享，并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责，也不构成任何其他建议。本站部分作品是由网友自主投稿和发布、编辑整理上传，对此类作品本站仅提供交流平台，不为其版权负责。如果您发现网站上有侵犯您的知识产权的作品，请与我们取得联系，我们会及时修改或删除。
本网站所提供的信息，只供参考之用。本网站不保证信息的准确性、有效性、及时性和完整性。本网站及其雇员一概毋须以任何方式就任何信息传递或传送的失误、不准确或错误，对用户或任何其他人士负任何直接或间接责任。在法律允许的范围内，本网站在此声明，不承担用户或任何人士就使用或未能使用本网站所提供的信息或任何链接所引致的任何直接、间接、附带、从属、特殊、惩罚性或惩戒性的损害赔偿。
| 
